單位（子單位）工程名稱

****2#樓

分部（子分部）工程名稱

主體結構

施工單位

****有限公司

項目經理

王亞利

分包單位

/

分包項目經理

/

交接工序名稱

鋼筋工程

部位

地下三層剪力墻、柱

下道工序名稱

模板工程

自檢

情況

經自檢、實測、實量：

鋼筋安裝的規格、型號、連接方式等符合規范要求；

受力鋼筋的保護層厚度等均在規范要求之內；

綁扎箍筋、橫向鋼筋的間距、鋼筋的彎起點位置尺寸符合設計及規范要求。

復檢

情況

經復檢、實測、實量：

鋼筋綁扎均符合設計要求，其偏差值均在規范允許的范圍之內。

交接檢情況

交接班組

接收班組

施工單位

班組長：

       年  月  日

班組長：

      年  月  日

技術負責人：

年  月  日

單位（子單位）工程名稱

****2#樓

分部（子分部）工程名稱

主體結構

施工單位

****有限公司

項目經理

王亞利

分包單位

/

分包項目經理

/

交接工序名稱

模板工程

部位

地下三層剪力墻、柱

下道工序名稱

混凝土工程

自檢

情況

經自檢、實測、實量：

模板安裝的規格符合規范要求；

外觀偏差尺寸等均在規范要求之內。

復檢

情況

經復檢、實測、實量：

模板符合設計要求，其偏差值均在規范允許的范圍之內。

交接檢情況

交接班組

接收班組

施工單位

班組長：

       年  月  日

班組長：

      年  月  日

技術負責人：

年  月  日

單位（子單位）工程名稱

****2#樓

分部（子分部）工程名稱

主體結構

施工單位

****有限公司

項目經理

王亞利

分包單位

/

分包項目經理

/

交接工序名稱

模板工程

部位

地下三層梁、板、梯

下道工序名稱

鋼筋工程

自檢

情況

經自檢、實測、實量：

模板安裝的規格符合規范要求；

外觀偏差尺寸等均在規范要求之內。

復檢

情況

經復檢、實測、實量：

模板符合設計要求，其偏差值均在規范允許的范圍之內。

交接檢情況

交接班組

接收班組

施工單位

班組長：

       年  月  日

班組長：

      年  月  日

技術負責人：

年  月  日

單位（子單位）工程名稱

****2#樓

分部（子分部）工程名稱

主體結構

施工單位

****有限公司

項目經理

王亞利

分包單位

/

分包項目經理

/

交接工序名稱

鋼筋工程

部位

地下三層梁、板、梯

下道工序名稱

混凝土工程

自檢

情況

經自檢、實測、實量：

鋼筋安裝的規格、型號、連接方式等符合規范要求；

受力鋼筋的保護層厚度等均在規范要求之內；

綁扎箍筋、橫向鋼筋的間距、鋼筋的彎起點位置尺寸符合設計及規范要求。

復檢

情況

經復檢、實測、實量：

鋼筋綁扎均符合設計要求，其偏差值均在規范允許的范圍之內。

交接檢情況

交接班組

接收班組

施工單位

班組長：

       年  月  日

班組長：

      年  月  日

技術負責人：

年  月  日